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Lumbociática significa irritación del nervio ciático.

Se caracteriza por la aparición brusca de un dolor lumbar que se irradia a nivel glúteo parte posterior y a la pierna pudiendo llegar hasta los dedos de los pies.

La anamnesis y la exploración son fundamentales en su diagnóstico.

La Potenciación Muscular Selectiva (PMS®) es útil en el tratamiento de esta patología al aunar eficacia y seguridad.

En 90% de los casos el tratamiento es conservador.

El dolor que no remite durante 6-8 semanas es indicación quirúrgica.

La Lumbociática

Definición

Dolor ciaticaLa lumbociática es un trastorno doloroso que consiste en la irritación del nervio ciático.

El nervio ciático es el nervio más largo y con mayor diámetro de nuestro organismo. Comienza a varios niveles de la columna vertebral lumbar, uniéndose para formar un solo tronco nervioso. Este se extiende hasta la rodilla, llegando hasta los dedos de los pies.

Su largo recorrido y su gran tamaño lo hacen vulnerable a múltiples lesiones.

Síntomas

Dentro de un cuadro de dolor lumbar, aparece habitualmente de una forma brusca en una pierna (aunque excepcionalmente puede aparecer de forma bilateral).

Suele ser un dolor muy intenso irradiado a las nalgas, piernas y pies. Se acompaña habitualmente de hormigueo y adormecimiento. Esto lleva a una pérdida de sensibilidad.

Dependiendo de la severidad del cuadro puede conllevar una pérdida de fuerza y por tanto de los reflejos de los miembros inferiores.

Causas

Las causas son múltiples. Pero las más frecuentes son las ocasionadas por la compresión de una raíz dentro del canal raquídeo.

Los distintos grados de lesión en el disco son:

  • Fisura y deshidratación discal.
  • Protrusión discal.
  • Hernia discal.

Diagnóstico

Una cuidadosa exploración y una exhaustiva anamnesis son fundamentales para un correcto diagnóstico y, por tanto, un acertado tratamiento.

Ciatica

Hay un caso especial. Si aparece una pérdida de control de los esfínteres tanto urinarios como intestinales, una imposibilidad de mantener el pie, puede ser debido a un síndrome de cauda equina o “cola de caballo”. Esta situación es una auténtica urgencia médica y es una indicación para la intervención quirúrgica. Se debe de acudir inmediatamente a un centro especializado.

Hoy nos son de gran ayuda las pruebas complementarias :

  • RX. Sirve para descartar patologías asociadas, aunque no se ven los discos.
  • TAC y RMN. Permite ver las distintas patologías discales.
  • EMG. Detecta el nivel y el grado de afectación del nervio ciático.

Tratamiento

Conservador (no quirúrgico)

Hay que diferenciar el tratamiento en la fase aguda de la fase posterior.

Fase aguda:

  • Reposo relativo.
  • Medicamentos (aines, relajantes musculares, antineuríticos, complejos vitamina B, Gabapeptina, etc.)

Fase crónica:

  • Una vez la fase más aguda ha cedido, debemos comenzar una fase de ejercicio que potencie la musculatura lumbar.
  • La PMS® (Potenciación Muscular Selectiva) aúna los criterios de eficacia y seguridad en el tratamiento de esta patología.

Tratamiento quirúrgico

Si el tratamiento conservador fracasa debemos plantearnos el tratamiento quirúrgico.

Existen múltiples técnicas y la utilización de una u otra dependen del tipo de patología y de la habilidad del cirujano.

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